Статьи
Загноился глаз у ребенка
Загноился глаз у ребенка
С проблемой загноившихся глаз у ребенка родители сталкиваются довольно часто, причем глаза могут загноиться у детей любого возраста. Рассмотрим наиболее частые причины возникновения этого заболевания.
Если загноился глаз у новорожденного
Инфицирование глаз у новорожденных обычно происходит во время родов, когда ребенок продвигается по родовым путям. Для профилактики такого заражения сразу после рождения всем малышам в глаза закапывается детский альбуцид или раствор сульфацила натрия. Однако бывает, что данной профилактики не достаточно, и после возвращения из роддома домой мама обнаруживает у ребенка загноившиеся глазки.
Существует 3 основных причины нагноения глаз у новорожденных:
1. Конъюнктивит, или бактериальное воспаление глаз;
2. Воспаление слезного мешка в результате непроходимости носослезного канала. Данное заболевание носит название дакриоцистита или дакриостеноза;
3. Раздражение глаз вследствие закапывания альбуцида;
4. Очень редко, но у грудничков все же встречаются аллергические и вирусные конъюнктивиты.
Бактериальный конъюнктивит у новорожденных
Если загноился глаз у новорожденного ребенка, обязательно сходите на прием к врачу-педиатру. Он оценит серьезность воспаления и назначит либо лечение, либо консультацию окулиста.
Если воспаление не носит тяжелый характер и консультация окулиста не требуется, обычно назначается следующее лечение:
1. Промывание глаз раствором фурацилина (можно использовать готовый раствор, а можно развести 1 таблетку в 200 мл охлажденной кипяченой воды), физраствором или отваром ромашки. Необходимо смочить в растворе ватный тампон и протереть глаз в направлении от виска к носу. Для каждого глаза следует использовать отдельный тампон. Повторить процедуру необходимо 4-8 раз в день, после пробуждения ребенка.
2. Закапывание в глаза 0,25% раствора левомицетина. Глазки малыша сначала промывают, затем оттягивают нижнее веко и закапывают 1-2 капли раствора. Повторять данную процедуру нужно 4-8 раз в день, сразу после промывания глаз. Длительность лечения зависит от наступления полного выздоровления. Если лечение долго не приносит ожидаемого эффекта, следует обратиться за консультацией к офтальмологу. Обычно для полного излечивания не осложненного бактериального конъюнктивита хватает 3-5 дней.
Дакриоцистит, дакриостеноз, абсцесс слезного мешка
Глаза связаны с носовой полостью посредством носослезного канала, через который из глаз вместе со слезами удаляются различные бактерии, соринки и др. Однако через него же в наши глаза может проникать и инфекция из носа.
Встречаются такие случаи, когда у новорожденных проходимость носослезного канала нарушена. Происходит это при наличии в нем пленки, которая обычно лопается или рассасывается при рождении или же в первые две недели жизни ребенка. У некоторых детей такая пленка лопается только в 7-8 месяцев.
Нарушение проходимости носослезного канала зачастую приводит к заражению глаза и слезного мешка, которое проявляется постоянным слезотечением и выделением гноя. Вначале процесс является односторонним, но со временем гной начинает выделяться и со второго глаза.
Если помимо глаза воспаляется еще и слезный мешок, заболевание называется дакриоциститом, основными симптомами которого являются припухлость внутреннего уголка глаза и отделение гноя из слезного мешка при надавливании.
Самостоятельно отличить дакриоцистит от конъюнктивита практически невозможно. Если загноился глаз у грудничка, обычно сначала назначается лечение от конъюнктивита. Если же оно не приносит результата, следует получить консультацию окулиста для постановки окончательного диагноза.
Лечение
Лечение дакриоцистита у новорожденных вначале проводится консервативными методами, оно продолжается от 2 до 4 месяцев. Помимо левомицетиновых, назначаются еще и специальные средства, снимающие отек (например, цинк-андреналиновые капли), а также массаж слезного мешка. Делается он следующим образом. В области слезного мешка (внутренний угол глаза) указательным пальцем совершают круговые движения (5-6 раз) по часовой стрелке. Массаж следует проводить 4-8 раз в сутки. Он способствует отделению гноя из слезного мешка и увеличивает вероятность прорыва пленки в носослезном канале.
Если массаж не принес ожидаемого выздоровления, врачи проводят бужирование носослезного канала с помощью специального зонда, искусственно восстанавливая его проходимость.
Одним из осложнений врожденного дакриоцистита является абсцесс слезного мешка, сопровождаемый, как правило, выраженным отеком век, обильным выделением гноя и повышением температуры тела. Ребенок с выраженным абсцессом слезного мешка нуждается в срочной госпитализации в глазное отделение.
Бактериальный и вирусный конъюнктивит у более старших детей
По клиническим симптомам бактериальный и вирусный конъюнктивиты мало чем отличаются друг от друга. Поставить правильный диагноз врач сможет, исследуя особенности проявления данного заболевания. К примеру, если ребенок заразился в детском саду, – вероятнее всего, что это вирусный конъюнктивит. А если у ребенка глаза загноились после игры в песочнице, можно предположить бактериальный конъюнктивит.
Лечение
Лечение практически любого конъюнктивита начинается с промывания глаз чаем, физраствором, фурацилином или отваром ромашки.
Если есть подозрение, что загноились глаза у ребенка вследствие бактериального конъюнктивита, следует назначить лечение в виде глазных капель, содержащих антибиотики. Наиболее часто назначаются левомицетиновые глазные капли (0,25%), а при непереносимости данного препарата – альбуцид, ципромед и др. Бояться таких назначений не нужно - все препараты местного действия и в кровь не поступают. Обычно капли закапываются 4-8 раз в день. При наличии сильного воспаления врач дополнительно может назначить закладывание под веки антибактериальных мазей.
Для лечения вирусного конъюнктивита первые 2-3 дня назначается только промывание глаз. Если заметного улучшения не произошло, назначают те же капли, что и при бактериальном конъюнктивите. Делается это для предотвращения возникновения бактериальной инфекции в результате нарушения оттока слезы по носослезному каналу.
При сочетании конъюнктивита с насморком используются сосудосуживающие капли для носа. Они уменьшают отек слизистой носа и восстанавливают проходимость носослезного канала.
Если у вашего ребенка появились первые признаки конъюнктивита, или он жалуется на светобоязнь и боль в глазах, обязательно покажите его врачу-педиатру или окулисту.
Аллергический конъюнктивит
Основными отличиями аллергического конъюнктивита от бактериального и вирусного являются:
- двустороннее проявление заболевания;
- отсутствие температуры;
- временное облегчение при приеме противоаллергических препаратов.
У более старших детей глаза могут раздражаться при попадании в них химических веществ или пыли, при занятиях в бассейне или в результате закапывания глазных препаратов. Такие раздражения глаз не требуют лечения и проходят самостоятельно спустя несколько дней после их появления.
